欢度了一个人山人海的五一假期后，很多人突然发现：自己「咽喉炎」了。
而且，上网一查，全国各地的网友似乎同时开始咽喉炎，以至于话题都上了热搜……
【资料图】
图片来源：网络截图
「咽」和「喉」是上呼吸道中两个不同的地方，咽在上，喉在下。它俩离得很近，一边发炎也可能把另一边拖下水，所以经常同时出现。
按照发炎的部位和病程长短，「咽喉炎」可以分四种：急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎。
医院里更常见的是慢性咽炎，而这次登上热搜的「咽喉炎」大多比较突然，似乎更符合急性咽炎的特征。
咽炎、喉炎高峰期是秋冬季及冬春之交，本轮发生在五月，有点反季登场的意思。怎么回事？
「刀片嗓」回归是不是因为又阳了？
先说结论：确有这个可能。
但咽炎、喉炎不一定是因为新冠，需要综合进行判断。
现在距离上一波新冠高峰——去年 12 月至今年 1 月已经过了小半年，感染带来的免疫保护越来越接近失效。根据中国疾控中心的统计，从四月末起，国内新冠阳性率有了些微的回升。
图片来源：中国疾控中心
同时，大大延后的甲流疫情，其实并没有完全退潮。
图片来源：中国疾控中心
五一期间各地人流量大，很可能为新冠、流感病毒的传播推波助澜。
而此时，疫苗和上一次感染仍有一定的免疫保护作用。根据既往研究，健康成人第二次感染新冠的症状也大多更轻。病毒的影响局限在上呼吸道，就「贡献」了一部分咽炎、喉炎病例。
有些朋友可能会问：抗原是阴性，是不是说明咽炎、喉炎不是新冠导致的？
事实上，抗原阴性无法完全排除新冠。
抗原在症状急性期是相对最准的，有些人发病初期病毒载量太低，测不出来，或操作不正确也会导致测不准。另外，仅凭发烧不发烧，也无法区分是不是新冠。
如果抗原为阴性，但症状持续出现，想要知道到底是不是新冠导致的，可换成更准的核酸检测，或者等一两天再测一次看看。
除了新冠，咽喉炎还可能是为啥？
咽和喉把守呼吸道、消化道两大人体要道，像门口保安，从口鼻进来的种种细菌病毒、过敏原、刺激物都要从此经过。
咽喉被黏膜覆盖，自卫能力不是很强，能导致发炎的原因也就多种多样。
五一旅游景区人群聚集，除了新冠，也给别的细菌病毒提供了传播渠道。部分人假期还大烟大酒、饮食无节制，都是易导致咽炎、喉炎的因素。
很多网友晒出的医院检查单也显示，这一波中，新冠、流感之外其他原因引发的咽喉炎不在少数。
图片来源：丁香医生内容团队
病毒和细菌都可能导致咽炎、喉炎，但使用的药物截然不同。抗生素只能杀灭细菌，无法消灭病毒，抗病毒药物只能杀灭病毒，而不能杀细菌。
不同类型的抗病毒药物，也是「一把钥匙开一把锁」的。新冠药灭不了流感病毒，流感药也灭不了新冠病毒。
对细菌、病毒用药，最好在医生指导下有针对性地用。有的人只要喉咙痛就吃阿莫西林，这不是个好办法。
嗓子疼怎么缓解，什么情况需要就医？
大部分症状较轻的急性病毒性咽炎、喉炎都可以自愈，多休息、多喝点水，少用嗓子、少吃刺激性食物即可。
即使是新冠，平素健康的年轻人也不需要什么特殊治疗（毕竟多数人都经历过一次了），更不乱要用病毒灵等「看上去可以抗病毒」的药。
只是嗓子痛起来没个完，吃不下、喝不下，影响正常生活，怎么办？
01
别乱吃抗生素！
消炎镇痛药能缓解症状。
对乙酰氨基酚、布洛芬、阿斯匹林，属于止痛药，也都有抗炎功能。临床试验证明，这三种药物可以用来缓解急性咽炎带来的嗓子疼。
至于很多人心目中的「消炎药」，大部分都是各类抗生素，最好不要随便使用。
02
给嗓子来点
凉凉的、湿湿的、甜甜的
润喉糖、冰棒、梨汤、蜂蜜、水果罐头……都可能对缓解嗓子痛有一定作用。有些人认为热的液体，比如热茶，也有类似的作用。选你喜欢的就好。
多喝水，给室内加加湿，也有帮助。
03
喉糖、喷剂是药
关键时刻有效
喉糖和咽部喷雾剂的主要有效成分是薄荷，其中的薄荷醇等成分已被证明对治疗咽喉痛有效。
有些国外的喉糖，还添加了更有效果的局部麻醉剂来止痛（国内暂无此类产品）。
选购时尽量选含薄荷成分的，效果好一些。
04
警惕危险信号
及时就医
成人咽喉炎出现以下情况建议及时就医：
●发烧 38.5 度以上
●咽喉剧痛，或疼痛一星期仍无好转
●出现其他严重症状、精神萎靡、血氧指标低于 93
以下情况需要立即打 120 或挂急诊，防止咽喉部肿得太厉害，造成窒息，危及生命：
●呼吸困难
●嗓子肿到无法吞咽唾液，导致流口水
●脖子、舌头肿，张不开嘴或不能动脖子
参考文献
[1]全国新型冠状病毒感染疫情情况（2023年4月29日）https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202304/t20230429_265709.html
[2]Nishimura, Rick A., et al. "2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines."Circulation129.23 (2014): e521-e643.
[3]Gerber, Michael A., et al. "Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Streptococcal pharyngitis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics."Circulation119.11 (2009): 1541-1551.
[4]Shulman, Stanford T., et al. "Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America."Clinical infectious diseases55.10 (2012): e86-e102.
[5]Bisno, Alan L. "Acute pharyngitis: etiology and diagnosis."Pediatrics97.6 (1996): 949-954.
[6]Komaroff, Anthony L., et al. "The prediction of streptococcal pharyngitis in adults."Journal of general internal medicine1 (1986): 1-7.
[7]Llor, Carl, et al. "Impact on antibiotic prescription of rapid antigen detection testing in acute pharyngitis in adults: a randomised clinical trial."British Journal of General Practice61.586 (2011): e244-e251.
[8]Shulman, Stanford T., et al. "Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America."Clinical infectious diseases55.10 (2012): e86-e102.
[9]Centor, Robert M., et al. "The clinical presentation of Fusobacterium-positive and streptococcal-positive pharyngitis in a university health clinic: a cross-sectional study."Annals of internal medicine162.4 (2015): 241-247.
[10]Snow, Vincenza, et al. "Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults."Annals of internal medicine134.6 (2001): 506-508.
[11]Huovinen, Pentti, et al. "Pharyngitis in adults: the presence and coexistence of viruses and bacterial organisms."Annals of internal medicine110.8 (1989): 612-616.
[12]UpToDate 成人急性咽炎的评估（2023-5-6） https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/evaluation-of-acute-pharyngitis-in-adults
[13]UpToDate手足口病和疱疹性咽峡炎（2023-5-6）https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/hand-foot-and-mouth-disease-and-herpangina
[14]Cohen, Cheryl, and Juliet Pulliam. "COVID-19 infection, reinfection, and the transition to endemicity."The Lancet401.10379 (2023): 798-800.
[15]Wang, Jingzhou, et al. "COVID-19 reinfection: a rapid systematic review of case reports and case series."Journal of Investigative Medicine69.6 (2021): 1253-1255.
[16]Bowe, Benjamin, Yan Xie, and Ziyad Al-Aly. "Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection."Nature medicine(2022): 1-8.
[17]Korb, Katrin, Martin Scherer, and Jean-François Chenot. "Steroids as adjuvant therapy for acute pharyngitis in ambulatory patients: a systematic review."The Annals of Family Medicine8.1 (2010): 58-63.
[18]Schachtel, Bernard P., et al. "Sore throat pain in the evaluation of mild analgesics."Clinical Pharmacology & Therapeutics44.6 (1988): 704-711.
[19]Lala, I., et al. "Use of a simple pain model to evaluate analgesic activity of ibuprofen versus paracetamol."East African medical journal77.9 (2000).
[20]Schachtel, Bernard P., et al. "A placebo‐controlled model to assay the onset of action of nonprescription‐strength analgesic drugs."Clinical Pharmacology & Therapeutics55.4 (1994): 464-470.
[21]UpToDate 患者教育：成人咽痛(基础篇) （2023-5-6）https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/sore-throat-in-adults-the-basics
[22]UpToDate 患者教育：喉炎(基础篇)（2023-5-6）https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/laryngitis-the-basics
策划制作
策划：ZYing | 监制：Feidi
封面图来源：站酷海洛
关键词：
